Pytam NFZ, ilu cudzoziemców zapisanych do POZ nie korzysta z wizyt
Przychodnia POZ dostaje od NFZ pieniądze za każdego zapisanego pacjenta, także za cudzoziemca, który nigdy nie przyszedł do lekarza. Fundusz nie publikuje, ilu cudzoziemców z deklaracją korzysta z wizyt w swojej przychodni. Zapytam NFZ o 20 placówek z największą liczbą takich deklaracji i opublikuję pełną odpowiedź.
Cudzoziemiec legalnie pracujący w Polsce, objęty ubezpieczeniem zdrowotnym i uprawniony do świadczeń finansowanych ze środków publicznych, ma prawo do korzystania z podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) w ramach NFZ na tych samych zasadach co obywatel Polski. Cudzoziemiec uprawniony do świadczeń finansowanych ze środków publicznych wybiera lekarza POZ, składając deklarację wyboru na zasadach określonych w przepisach, podobnie jak obywatel Polski.
Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje większość świadczeń lekarza POZ na podstawie rocznej stawki kapitacyjnej, naliczanej w związku z objęciem pacjenta opieką na podstawie deklaracji wyboru. Finansowanie to nie zależy bezpośrednio od liczby wizyt danego pacjenta.
Według sprawozdania Narodowego Funduszu Zdrowia za 2022 rok ze świadczeń POZ finansowanych przez NFZ skorzystało około 273,9 tys. obywateli Ukrainyposiadających specjalne uprawnienie: 125,9 tys. dorosłych i 148 tys. dzieci.
Narodowy Fundusz Zdrowia publikuje w sprawozdaniach rocznych wybrane dane o pacjentach, w tym dane dotyczące obywatelstwa w określonych zestawieniach. Nie ustaliłem na podstawie ogólnodostępnych publikacji NFZ, aby Fundusz udostępniał publicznie aktualne zestawienie liczby cudzoziemców z aktywnymi deklaracjami wyboru w poszczególnych przychodniach POZ. Nie ustaliłem, aby NFZ publikował ogólnokrajowy odsetek cudzoziemców z aktywną deklaracją wyboru, którzy skorzystali co najmniej raz ze świadczenia POZ w przychodni wskazanej w deklaracji.
Cudzoziemiec może nie znać polskiego systemu ochrony zdrowia i nie wiedzieć o konieczności złożenia deklaracji wyboru lekarza POZ ani o tym, do której przychodni złożył taką deklarację. Istnieje możliwość, że pracodawca albo agencja pracy organizuje zbieranie dokumentów związanych z dostępem do opieki zdrowotnej od wielu cudzoziemców naraz, na przykład razem z dokumentami do pracy. Istnieje ryzyko, że deklaracje wyboru lekarza POZ są składane lub przekazywane do przychodni w okolicznościach, w których pacjent nie rozumie w pełni celu dokumentu albo nie ma świadomości, że dokonuje wyboru konkretnego lekarza.
Jeżeli cudzoziemiec zostanie objęty opieką na podstawie ważnej deklaracji wyboru, a następnie nie skorzysta z żadnego świadczenia, świadczeniodawca może nadal otrzymywać finansowanie kapitacyjne zgodnie z obowiązującymi zasadami. Cudzoziemiec nieświadomy złożenia deklaracji może nie wiedzieć, do której przychodni POZ jest zapisany, co może utrudnić mu skorzystanie z opieki w razie choroby.
Niższy odsetek cudzoziemców z aktywną deklaracją, którzy skorzystali ze świadczenia POZ, niż analogiczny odsetek obywateli Polski może uzasadniać dalszą analizę. Niski odsetek cudzoziemców korzystających ze świadczeń może mieć również inne przyczyny, takie jak struktura wieku, stan zdrowia, krótszy okres objęcia opieką, korzystanie z innych form opieki zdrowotnej lub wyjazd z Polski.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o 20 miejsc udzielania świadczeń POZ z największą liczbą aktywnych deklaracji wyboru złożonych przez cudzoziemców.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o liczbę cudzoziemców posiadających aktywną deklarację wyboru, którzy skorzystali z co najmniej jednego świadczenia POZ, w 20 miejscach udzielania świadczeń z największą liczbą takich deklaracji.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o odsetek cudzoziemców, którzy skorzystali z co najmniej jednego świadczenia lekarza POZ, oraz analogiczny odsetek obywateli Polski w tych samych 20 miejscach udzielania świadczeń.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o liczbę dni, w których w poszczególnych miejscach udzielania świadczeń złożono ponad 20 deklaracji wyboru cudzoziemców, licząc także deklaracje dziś nieaktywne.
Zapytam Narodowy Fundusz Zdrowia o odsetek cudzoziemców posiadających aktywną deklarację wyboru, którzy skorzystali z co najmniej jednego świadczenia lekarza POZ w miejscu wskazanym w deklaracji: w ostatnich 12 miesiącach i od dnia złożenia deklaracji.
Opublikuję pełną odpowiedź Narodowego Funduszu Zdrowia, z uwzględnieniem ewentualnych odmów udostępnienia danych, uzasadnień tych odmów oraz informacji o danych, których Fundusz nie posiada lub nie gromadzi w żądanym układzie.
Źródło: https://ilenazdrowie.pl
