5 liczb, 100 szpitali, jedno świadczenie

Połowa danych potrzebnych do porównania szpitali jest już publiczna: liczba hospitalizacji rozliczonych w każdej grupie JGP, szpital po szpitalu. Brakuje strony kosztowej, którą każdy szpital ma policzoną, bo każe mu to rozporządzenie z 2020 r. Zestawiam to sam i publikuję metodykę, zanim przyjdzie pierwsza odpowiedź.

Wczoraj zapowiedziałem, że rozsyłam wniosek do stu szpitali. Dziś to robię. Nie proszę o nowe dane. Proszę o pięć liczb, które każdy szpital ma już policzone, bo tak każe rozporządzenie.

Dlaczego to ważne, pokazuje jedna liczba: 140 mln zł. Tyle wynosi rozpiętość wyników finansowych w samej grupie szpitali marszałkowskich za 2023 r., od 53 mln zł zysku po 88,4 mln zł straty. Ten sam płatnik, te same taryfy. Nikt nie potrafi publicznie wyjaśnić, skąd ta różnica, bo nikt nie widzi kosztu jednostkowego.

Wolumen mam już z otwartych danych. Na dane.gov.pl jest publiczny zbiór na licencji CC0: ile hospitalizacji w danej grupie JGP rozliczył każdy szpital z nazwy. Brakuje strony kosztowej.

Te liczby istnieją w każdym szpitalu. Od 1 stycznia 2021 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 października 2020 r. w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów, które każe wydzielić ośrodki powstawania kosztów, prowadzić wykaz procedur według ICD-9 i wyceniać je rzeczywistym zużyciem zasobów. Nie proszę więc o nic nowego. Pytam tylko, ile wyszło.

Wniosek o informację publiczną trafia do dyrektorów stu szpitali, dobranych po wolumenie, i dotyczy trzech świadczeń. Pytam o koszt jednostkowy jednej hospitalizacji w rozbiciu na pięć pozycji: koszt personelu medycznego, leki i wyroby medyczne, koszt procedur zlecanych innym ośrodkom powstawania kosztów, koszt utrzymania ośrodka, w którym udzielono świadczenia, oraz alokowany koszt zarządu. Do tego pytam o liczbę przypadków, przychód uznany przez NFZ, medianę czasu pobytu i odsetek przyjęć przez szpitalny oddział ratunkowy.

Dlaczego akurat te pięć składowych? Bo rozdzielone pokazują, gdzie odstaje konkretna pozycja, a nie tylko że jest strata.

Tak będzie wyglądał dashboard: jedno świadczenie, wszystkie podmioty, które je wykonują, obok siebie, w rozbiciu na te pięć pozycji. Gdy odpowiedzi spłyną, zestawienie będzie publiczne razem ze skryptem przeliczeń. Metodykę i listę adresatów publikuję teraz, przed odpowiedziami.

Zabezpieczenia przyjmuję sam, zanim ktokolwiek mi je wytknie. Przed publikacją każdy szpital dostanie swój wiersz z czternastodniowym terminem na sprostowanie. Obowiązuje próg małych liczb. Do czasu korekty o ciężkość przypadków publikuję bez rankingu.

Szpital ma 14 dni na odpowiedź. Każda odmowa wymaga odrębnej decyzji administracyjnej i każda będzie osobnym wierszem w dashboardzie, w kolumnie „nie przekazał”.

Jeżeli ktoś odmówi, to też pokażę — obok tych, którzy odpowiedzieli. Brak wiersza jest równie czytelny jak jego wynik.

Źródła:

• Raport PSOZ, rozdz. 6.1, 6.2 i 6.6 — pięć składowych kosztu i trzy szuflady straty; rozdz. 10.3 — zabezpieczenia.

• Rozporządzenie MZ z 26.10.2020, Dz.U. 2020 poz. 2045, § 4, § 7 ust. 12, § 9.

• Zbiór wolumenowy: dane.gov.pl/dataset/3009, hospitalizacje rozliczone JGP 2019–2025, licencja CC0.

• Rozpiętość wyników szpitali marszałkowskich za 2023 r. za Rynek Zdrowia, przywołane w rozdz. 6.1.

Źródło: https://ilenazdrowie.pl